大病小病都往医院跑，预约排号挤挤挤；大医院人满为患，基层医疗机构患者稀少……这样的情况有望在今年得到改变。记者昨日获悉，日前自治区卫生计生委第13次主任会议审议通过了《广西分级诊疗双向转诊规范（试行）》（以下简称《规范》），自2018年2月1日起试行2年。今后，市民看病的模式将有所改变：小病在基层，大病到医院，康复回社区。
不同级别医疗机构看不同病
★《规范》：医疗机构诊疗范围应当符合其类别和级别的功能定位，在其执业登记的诊疗科目之内，与其实际诊疗技术能力相适应。
●解读：三级医疗机构主要提供并接收下级医疗机构上转的急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。三级中医医院充分利用中医药民族医药技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。
二级医疗机构主要提供区域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者救治、疑难复杂疾病诊疗和向上转诊服务；接收上级医疗机构下转和下级医疗机构上转患者的诊疗服务。
一级及以下医疗机构主要提供普通常见病、多发病及诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、晚期肿瘤患者，以及上级医疗机构下转患者的诊疗、康复、护理、慢病管理等服务。
●病例：去年12月28日，崇左市天等县人民医院成立天等县胸痛中心、卒中中心。广西民族医院邝日禹、蓝景生、杨和平、王雄明等4位专家提供讲课和现场指导。今后，当地居民有这方面的疾病，不用再跑到南宁来，在当地就可问诊、治疗。
据广西民族医院医务科副科长邹昂儒介绍，该院与崇左市的天等县人民医院、大新县人民医院以及南宁社会福利医院建立了联动机制，并派出科室骨干担任对方医院的领导，对其进行业务指导，“当地有条件做的手术，我们的医生会指导并配合。一些当地没有条件做的手术或者治疗，签约的二级医院就会建议患者通过绿色通道转到我们医院进行治疗，这样就能合理配置医疗资源，转院也比以前方便很多”。
根据患者病情进行逐级转诊
★《规范》：双向转诊应当根据医疗机构区域布局情况和患者病情等因素，原则上实施就近转诊（有特殊约定转诊的除外），做到安全、方便、及时、快捷。
●解读：原则上遵循基层医疗机构→二级医疗机构→三级医疗机构逐级上转，并遵循先县区后市内、先市内后市外、先区内后区外的原则。必要时，根据病情及医疗资源分布等情况，可以越级上转患者；有些专科疾病和康复患者可根据需要在同级医疗机构间转诊。对于危重孕产妇，经风险评估后按照其风险等级程度，及时转诊到相应级别的医疗机构或者危重孕产妇救治中心进行孕产期保健和住院分娩。
经上级医疗机构诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的患者，则逐级或根据情况越级转下级医疗机构接受康复、护理后续治疗与管理。
●病例：元旦前，农女士因为宫颈癌大出血从大新县人民医院转到广西民族医院妇科，并在元旦后进行了手术，切除了直径8厘米的肿块，如今留院观察中。
该院妇科副主任陆庆春介绍说，农女士的宫颈癌肿块太大，大新县人民医院无法进行治疗，于是通过绿色通道将其转到三级医疗机构广西民族医院治疗。农女士在广西民族医院进行了高难度肿瘤切除手术以及之后的化疗后，后期的随访和复查可以在大新县人民医院进行。如此既保证了病人手术的质量，也可以缓解病人的经济压力，家属照顾病人也更加方便。
据了解，像这样因大病而转诊到广西民族医院妇科的病人，每月都会有七八例。（记者 叶祯 实习生 于洋）
