10月15日,由中国护胆联盟、中华全国医师委员会、西南结石病研究院主办,中国医师协会内镜医师分会、中国内镜微创保胆委员会支持,创始成员单位南宁博锐医院承办的“中国护胆联盟·南宁站”启动盛会隆重举行。中国保胆取石技术开拓者、北京大学第一医院张宝善教授、南宁博锐医院肝胆外科主任王曦晨等专家与众多肝胆外科泰斗共聚邕城,就“切胆与保胆的利弊”“微创保胆取石术”展开了学术研讨。
切胆一族的无奈人生
张宝善教授强调,受传统医学的影响,很多胆结石患者都会直接选择将胆囊切除。殊不知,胆囊切除后的患者却承受了常人难以体会的痛苦。据调查,九成的患者术后存在不同程度的消化不良、腹泻腹胀、免疫力降低、反流性胃炎、生活质量下降等问题,有些患者术后复发胆总管结石和肝内外胆管结石,多数患者都为当初的盲目切胆后悔。
“切除胆囊后,吃饭成了我最大的问题,哪餐只要油水大点儿或多吃点儿,就会胀得难受,开始持续拉肚子!”小伙张先生曾是一名“吃货”,自从他切除胆囊后就经常感到腹胀、腹泻,很多食物都不敢吃。“无法享受美食让我感觉生活没意思。”他沮丧地说。
“本来以为切除胆囊就万事大吉了,谁知道胆囊都切了结石还不死,跑到胆管里继续作怪!我今年又被查出了胆总管结石,医生说治疗难度太大,我都后悔把胆囊给切了!”柳女士非常激动地说道。
“我老伴去年走的,结肠癌,医生说可能与切除胆囊有关。早知道这样,说什么也不切除胆囊了……”家住崇左的张大爷话语刚落,便老泪纵横。
倡导爱胆、护胆、保胆
随着医疗科技的不断发展,越来越多的专家学者认识到了胆囊的重要性。在“中国护胆联盟·南宁站”的启动盛会上,中国胆道镜开拓者张宝善教授表示:“胆囊结石不应一律切除胆囊,因为有其重要的生理功能,而且它不是结石生长的温床。”
“胆囊是人体重要的消化和免疫器官之一,是肝脏分泌出来的胆汁的水利枢纽,具有储存、浓缩胆汁,调节胆道流体压力等重要的消化和免疫作用,如此重要的一个人体器官,切除之前一定要慎重考虑。”全国内镜微创保胆委员会副主席杨玉龙教授强调。
胆结石的红绿灯
怎么知道自己的胆结石该不该保胆取石呢?南宁博锐医院肝胆外科主任王曦晨表示,最简单的方法就是看有没有发作,即痛过没有。临床医生将胆囊结石分为绿灯、黄灯、红灯三种状态。
绿灯通行:不痛、无症状、胆道系统无病变,那就不动它,定期彩超检查观察有无增大。
黄灯警告:胆结石存在三年以上,或者已经令你坐卧不宁,或者发生过胆囊炎,等等,这个时候就应该去专业医院,让医生判断是否需要手术。
红灯手术:如果结石直径≥2厘米,或者胆囊息肉>1厘米,或者出现胆囊壁增厚等病变,或者儿童胆结石,或老人有结石且心肺功能差,等等,尤其是胆结石开始痛了,建议消炎后立即选择手术。
治胆结石的原则是“不要相信偏方,能保胆尽量保胆”。“三镜联合微创保胆取石术”已成为治疗胆结石的首选手术,并且在南宁博锐医院已成熟开展,其安全的取石术、保住胆囊的优点已经在临床上获得了有效的数据支撑。但该技术对设备和专家的要求颇高,全国具备条件开展的医院不多。 (廖秀芬)